新版心肺復蘇操作流程

首先評估現場環境安全

1、意識的判斷；用雙手輕拍病人雙肩，問:“喂！你怎么了？”告知 無反應。

 2、呼救：來人啊！喊醫生！推搶救車！除顫儀！

 3、判斷是否有頸動脈搏動；用右手的中指和食指從氣管正中環狀軟 骨劃向近側頸動脈搏動處，告之無搏動（數1001，1002，1003，1004， 1005…判斷五秒以上10秒以下） 。

 4、松解衣領及褲帶。

 5、胸外心臟按壓；兩乳頭連線中點（胸骨中下1/3處） ，用左手掌跟 緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂深直，用上身力量 用力按壓30次（按壓頻率至少100次∕分，按壓深度至少5cm）

 6、打開氣道；仰頭抬頜法。口腔無分泌物，無假牙。

 7、人工呼吸：應用簡易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手擠壓 簡易呼吸器，每次送氣400-600ml，頻率10-12次/分。

8、持續2分鐘的高效率的 CPR：以心臟按壓：人工呼吸=30:2的比例 進行，操作5個周期。 （心臟按壓開始送氣結束）

9、判斷復蘇是否有效（聽是否有呼吸音，同時觸摸是否有頸動脈博 動） 。心肺復蘇成功的有效指征為頸動脈（大動脈）搏動恢復，自主 呼吸恢復，散大瞳孔縮小，唇甲由紫紺轉為紅潤，意識轉為清晰等

10、整理病人，進一步生命支持。

心肺復蘇注意事項：

1、口對口吹氣量不宜過大，一般不超過1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹氣時間不宜過長，過長會引起急性胃擴張、胃脹氣和嘔吐。吹氣過程要注意觀察患（傷）者氣道是否通暢，胸廓是否被吹起。

2、胸外心臟按術只能在患（傷）者心臟停止跳動下才能施行。

3、口對口吹氣和胸外心臟按壓應同時進行，嚴格按吹氣和按壓的比例操作，吹氣和按壓的次數過多和過少均會影響復蘇的成敗。

4、胸外心臟按壓的位置必須準確。不準確容易損傷其他臟器。按壓的力度要適宜，過大過猛容易使胸骨骨折，引起氣胸血胸；按壓的力度過輕，胸腔壓力小，不足以推動血液循環。

5、施行心肺復蘇術時應將患（傷）者的衣扣及褲帶解松，以免引起內臟損傷。

心肺復蘇有效的體征和終止搶救的指征

(1)觀察頸動脈搏動，有效時每次按壓后就可觸到一次搏動。若停止按壓后搏動停止，表明應繼續進行按壓。如停止按壓后搏動繼續存在，說明病人自主心搏已恢復，可以停止胸外心臟按壓。

 (2)若無自主呼吸，人工呼吸應繼續進行，或自主呼吸很微弱時仍應堅持人工呼吸。

 (3)復蘇有效時，可見病人有眼球活動，口唇、甲床轉紅，甚至腳可動；觀察瞳孔時，可由大變小，并有對光反射。

 (4)當有下列情況可考慮終止復蘇：

①心肺復蘇持續30分鐘以上，仍無心搏及自主呼吸，現場又無進一步救治和送治條件，可考慮終止復蘇；

②腦死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜反射消失，將病人頭向兩側轉動，眼球原來位置不變等，如無進一步救治和送治條件，現場可考慮停止復蘇；

③當現場危險威脅到搶救人員安全(如雪崩、山洪爆發)以及醫學專業人員認為病人死亡，無救治指征時。