心肺復蘇操作考試理論知識要點
1、2010心肺復蘇指南中胸外按壓的頻率為 (至少100-120次/分)
2、2010心肺復蘇指南中單或雙人復蘇時胸外按壓與通氣的比率為 ( 30:2 )
3、對成人進行口對口吹氣時,吹氣的頻率為 ( 10-12次/分鐘 )
4、心肺復蘇指南中胸外按壓的部位為(雙乳頭之間胸骨正中部)
5、成人心肺復蘇時胸外按壓的深度為( 至少5-6cm )
6、成人心肺復蘇時打開氣道的最常用方式為( 仰頭舉頦法)
7、在死亡邊緣的患者BLS 的初期黃金時刻是 4 分鐘,生命鏈的內容包括是: 立即識別并啟動急救系統 、 盡早心肺復蘇、著重于胸外按壓 、 快速除顫 、 有效的高級生命支持 、 綜合的心臟驟停后治療 等。
8、胸外按壓時要盡量減少中斷,如中斷應盡量少于多少時間 5 秒,五個回合為一個周期,條件允許時每 2 min轉換一次。
9、心肺復蘇程序重大變化,指南建議將成人、兒童和嬰兒的心肺復蘇程序從 A-B-C 更改為 C-A-B 。
10、心肺復蘇的有效指標:自主呼吸恢復、心跳恢復、散大的瞳孔縮小,對光有
反應;面色、口唇、甲床轉紅潤,上肢的收縮壓在8Kpa以上。
11、何時終止心肺復蘇:(1)病人已經恢復自主呼吸和心跳 (2)確定病人已經死亡 (3)心肺復蘇進行30分鐘以上,檢查病人仍然無反應、無呼吸、無脈搏、瞳孔無回縮 (4)環境安全危及到施救者 (5)有合法醫囑或者家庭成員堅決拒絕并簽字為證。
12、心肺復蘇的概念與目的:
概念:簡單的說就是為恢復病人心跳和呼吸而采取的緊急急救技術。(針對呼吸心跳停止的急癥危重病人所采取的搶救關鍵措施,即胸外按壓形成暫時的人工循環并恢復的自主搏動,采用人工呼吸代替自主呼吸,快速電除顫轉復心室顫動,以及盡早使用血管活性藥物來重新恢復自主循環的急救技術)。
目的:恢復呼吸和循環,維持呼吸和循環功能
13、心肺復蘇的禁忌癥:肋骨骨折、胸骨骨折、胸部嚴重畸形
14、胸外心臟按壓的并發癥:骨折、 內臟損傷
15、氣道阻塞的常見原因為舌后墜。當病人意識喪失以后,舌肌松弛,舌根后墜,舌根部貼附在咽后壁,造成氣道阻塞。開放氣道的目的是使舌根離開咽后壁,使氣道暢通。氣道暢通后,人工呼吸時提供的氧氣才能到達肺部,人的腦組織以及其他重要器官才能得到氧氣供應。
16、胸外心臟按壓的注意事項:(1)按壓速度、力量適度、均勻,胸廓要求徹底回彈。 (2)每5個循環(2Mini)人員交換,盡量減少胸外心臟按壓的中斷時間,每次更換人員時間應少于5s。 (3)正確有效的按壓是以產生股動脈和頸動脈搏動為標準的。 (4)搶救過程中盡可能減少對患者的搬動。
17、嬰兒和兒童的心肺復蘇與成人的不同處: (1)判斷意識:如對語言不能反應,可拍擊足跟或捏掐器穴。 (2)人工呼吸:口對口、口對鼻,頭后仰不可過度,以免氣道受壓。 (3)判斷大動脈:主要觸摸肱動脈來判斷心跳是否存在,肱動脈位于上臂內側、肘和肩之間。 (4)按壓部位和方法:嬰兒按壓部位在兩乳頭連線的中點與胸骨正中線交叉點下方一橫指處,用兩手指進行按壓。操作時,操作者可用一只手的手掌墊在患兒的背部。8歲以上的兒童與成人一樣。
18、進一步生命支持包括:控制氣道,建立人工氣道;氧療;心臟循環支持:開
放靜脈通道、心電監護和電除顫;藥物應用。