隨著人民生活水平的提高，心腦血管疾病已經成為國民健康的殺手之一。每年我國因腦卒中死亡150萬人，已成為國民第一死因，帶來的年經濟負擔高達400多億元，其中缺血性腦卒中約占70%左右，具有高發病率、高致殘率和高死亡率的特征。

腦梗塞是中老年最好發腦血管疾病，實際臨床應用中，多以常規CT、MRI平掃檢出病灶，但往往難以檢測到早期梗阻而耽誤病情，在此階段檢查發現的腦梗塞病灶，腦組織損傷大部分已成不可逆性，多已錯過臨床黃金溶栓或介入手術時間，治療后臨床恢復效果有限，如何能早期發現病灶，成為臨床醫師治療腦梗塞最為關注的問題之一。

CTP是指靜脈注射造影劑的同時對選定的層面進行連續多次掃描，以獲得該層面內每一個像素的時間-密度曲線。CTP結合CTA血管成像能夠清楚顯示腦梗死前期的血流動力學異常及相應的血管狹窄程度，為明確診斷和治療、判斷預后提供了可靠依據。

CT腦灌注成像可最早檢出發病30 min的梗塞病灶。一般認為發病6 h之內的腦梗死屬于超急性期腦梗死，會出現“缺血半暗帶”，此時如能及時灌注搶救，使這部分腦組織及時恢復血供，可挽救部分損傷腦組織，產生更為顯著的臨床治療效果。

CT腦灌注與腦MR PWI相比有以下優點：圖像時間分辨率高，操作簡便，成像速度快，患者容易監控、各項量化的絕對值指標，更適合用于急、危重癥及帶有心臟啟博器及其它MRI禁忌癥的患者。  

                                                                                           正常CTA及腦灌注圖（CBV）

病例：患者童某某，女，78歲，因“突發偏側肢體無力1+小時”入院。患者到達醫院后，急診接診醫師第一時間判斷急性腦卒中可能性大（言語不清，右側肢體活動受限），迅速啟動卒中救治綠色通道，放射科立即行頭頸部血管CTA+CTP灌注成像檢查。通過分析多個參數，明確患者左側大腦中動脈M1分叉后段栓塞，梗死核心與缺血半暗帶顯著不匹配，mCTA側枝代償良好，局部動脈超1個期相，部分超2個期相，CBF顯著減低， TTP 、MTT、Tmax增高。在經過神經內科積極溶栓治療后，患者臨床癥狀得到緩解。

    相信經過醫學影像科的努力，該技術將迅速成為我們醫院急性腦卒中患者診斷的重要環節，使更多患者減少、減輕因急性腦卒中而導致的后遺癥，為患者家庭乃至社會減輕負擔。