孕婦各項化驗檢查的重要性及檢查最佳時機
孕婦各項化驗檢查的重要性及檢查最佳時機
1、血常規:懷孕前或懷孕早期必查,明確是否貧血、白細胞是否正常、血小板是否正常,如果三者均低,可能是再生障礙性貧血,非常危險;如果血小板低,需要明確原因;如果貧血,需要明確原因并糾正,預防產后出血。隨孕周增大,需要復查血常規,及時發現貧血,及時糾正。
2、尿常規:必查項目,看看有沒有尿蛋白,潛血,如果有,需要明確是否有腎小球腎炎或腎病綜合征,如果有對妊娠不利,甚至不能繼續妊娠。如果尿常規正常,孕晚期出現蛋白,血壓高了,就出現并發癥了:妊娠期高血壓疾病。
3、肝功腎功能:正常,孕期一般不用復查,如果血壓高了,并且出現尿蛋白,就需要復查肝功,肝酶升高,預示病情嚴重。
4、感染五項:看看有沒有乙肝、艾滋病、丙肝、梅毒等,如果有乙肝,產后需要在12小時內給孩子注射乙肝免疫球蛋白預防乙肝。
5、血型:如果孕婦是O型血,丈夫是O型以外的血型,可能發生溶血,孕期需要查抗體效價。如果孕婦是Rh陰性血,也可能發生溶血,需要監測。
6、甲功:應該在孕前或孕8周前查,如果有甲減或亞臨床甲減,應該盡早治療,將TSH治療到正常范圍內,否則影響孩子的智力。
7、血糖:如果孕早期空腹血糖大于7.0,說明有糖尿病;如果血糖正常,在24----28查糖篩,空腹血糖大于等于5.1就是妊娠期糖尿病了。
8、12周查NT(彩超查胎兒頸后透明帶),如果異常,說明染色體異常的可能性大,需要進一步檢查。
9、16----18周查唐篩,如果高風險,需要查無創DNA,或直接查羊水穿刺,目的是明確有沒有染色體異常。
10、22周左右查系統彩超,第一次大排畸。
11、26周查四維彩超,第二次大排畸,進一步篩查有沒有宏觀畸形。
12、24----28查糖篩,如果診斷為妊娠期糖尿病,需要控制血糖,否則胎兒會出現畸形,胎兒并發癥多。
13、沒有合并癥和并發癥,35周以后開始胎心監護,了解胎兒宮內安危