血液凈化室成功開展內瘺扣眼穿刺新技術
血管通路是血液透析患者進行有效透析的前提和基礎,是患者的“生命線”,現有的血管通路中以動靜脈內瘺為首選方式。現我院共有維持性血液透析140余人,其中80%以上的病人均使用動靜脈內瘺做為血管通路。
傳統的穿刺方法因使用普通雙針在內瘺反復進行區域式穿刺,穿刺局部極易形成假性動脈瘤,甚至出現血管狹窄和血栓,增加了患者的痛苦及內瘺并發癥的發生,降低了內瘺使用壽命。
鈍針扣眼穿刺技術是指每次穿刺均由同一個護士按照同樣的進針點、同樣的進針角度、同樣的進針深度進行穿刺,形成皮下隧道即“扣眼”,隧道形成后再改用特殊鈍針穿刺。該技術已在國外開展十余年,相關文獻顯示可以顯著減少內瘺相關并發癥,延長內瘺使用壽命。
由于該技術對護士穿刺技術要求高,血液凈化室選派了護士到四川大學華西醫院進修學習,2016年8月,由血液凈化室胡艷護士長及唐蓉專科護士負責的“血透鈍針扣眼穿刺” 新技術經護理部審批后在我院開展。
目前已有多例患者已經成功進行鈍針穿刺,接受這一穿刺技術的血透患者說:“現在扎針沒有以前痛了。”該項新技術的成功開展大大提高了穿刺成功率,將在以后的工作中加大對患者的宣傳力度,希望更多的病員能接受這種穿刺技術,減少病員穿刺疼痛感,延長內瘺使用壽命,降低我科長期導管使用率。
