與時間賽跑,我院ICU成功救治一名消化道大出血患者
3月4日,我科收治了一名消化道大出血患者,生命垂危,經過長達8+小時的接力搶救,舉全院之力,成功挽回患者生命。
患者男,73歲,因“嘔血、黑便1天”由內一科轉入我科,患者轉入時意識模糊,面色蒼白,經口不斷嘔吐出鮮紅色血性胃內容物,我科診斷“急性消化道大出血、失血性休克、失血性貧血、冠心病、支氣管哮喘伴感染”。轉入后在保證患者呼吸道通暢情況下,立即建立靜脈三通道快速補液穩定循環,并予以止血、抑酸、升血壓等治療,同時予以留置胃管、深靜脈置管,經胃管注入冰鹽水及止血藥物治療。同時請醫院消化內科、普外科專家會診并行鏡下止血,但視野不清,鏡下止血困難。
ICU主任劉國權將馬上將病人的救治情況匯報給業務副院長胡延毅,胡院長立即趕赴我科坐鎮指揮,組織院內專家進行詳細的分析和討論。結合患者目前情況及我院實際,大家一致認為患者目前生命體征不穩定,不宜搬動及轉院,應立即請上級醫院專家來院指導治療。胡院長立即聯系到南充市中心醫院胃腸外科及消化內科專家來院會診,并緊急從外院調入凝血酶原復合物予患者止血。
但因該患者出血量大,在內鏡下止血失敗,搶救小組啟動了緊急外科手術的治療方案。胡延毅副院長進行科室協調,ICU醫護人員攜轉運呼吸機、急救物品護送患者至手術室。
經過手術室團隊2個多小時的奮戰,患者手術完畢后被安全送回我科。回科后患者繼續予呼吸機支持呼吸,心率:85次/分,血壓:114/58mmHg,SPO2:96%,胃腸減壓未見明顯血性胃內容物引出,手術止血成功。劉國權主任強調仍需密切監測患者病情,穩定內環境及注意各器官功能的保護。之后,彭娟護士長組織護理人員為該患者制定詳細護理計劃及護理措施。
與時間賽跑,六次會診,三次鏡下止血,四次緊急合血,一次緊急手術,一次緊急藥物調用,為患者總共輸入10.5u懸浮紅細胞,1000ml普通冰凍血漿,面對生命,全院齊聚力量,各科協調合作,奮戰8+小時,最終成功的將患者生命從死神手中奪回,也為患者下一步康復創造了條件。